“一次挂号管3天”，如何才能尽早惠及更多患者

2023-07-27 17:18:54 来源 : 新京报

医院挂号处资料图。图/新华社

(资料图片仅供参考)

“孩子生病康复后，需要复诊证明才能返校，到医院开证明，却被告知需要重新挂号缴费。”近日，有民众向记者反映自身遭遇时表示，重复挂号不仅多花钱，还耽误时间，完全没必要。那么，看一次病挂两次号，合理吗？

据《工人日报》报道，当前，医院就诊挂号仅限当日当次有效，是多数医院的常态。针对医院要求复诊需要重新挂号缴费，有市民觉得不合理，也有医务工作者认为有必要，而一些地方已经在此方面尝试作出改变。

实际上，医院就诊挂号仅限当日当次有效，是有国家政策依据的。根据《全国医院工作制度与人员岗位职责》第十三章《挂号工作制度》第六条规定，挂号诊病当日一次有效，继续就诊应重新挂号，次日或隔日看检查结果，可咨询当时接诊医生，若需开药或者看其他医生则需重新挂号。

但在实际就医过程中，重复挂号确实给患者带来了诸多不便。譬如，不少患者因为检查结果当日拿不到报告或者病情需要隔天复诊，不得不重新挂号；又如，也有很多病型患者需要复诊若干次，有时复诊医嘱只有一两句话，或者检查项目当天未完成，就需重新挂号提交检查单。

类似问题的存在，不仅增加了患者时间与经济成本，也影响了患者的就诊体验，让舆论对复诊挂号缴费制度安排吐槽不断。正因如此，一些地方开始对复诊挂号缴费进行制度创新，尝试一些新做法，并取得显著成效。

据报道，2022年以来，山东淄博、济宁、青岛等地陆续在全市或部分公立医院实行“一次挂号管3天”，3天内复诊可以免挂号费，但仅限于同一院区、同一科室复诊。据了解，这一措施试行后，仅在淄博一地，一年就为患者减免挂号费约240万元。

除山东外，湖南、云南等地的医院也曾出台过类似政策，患者只要携带检查检验结果再诊时，3日内可在同一院区、同一科室就诊，不需要二次挂号。

必须承认，尽管这项深得民心的复诊免挂号费制度，给患者带来了更多便利和实惠，但对医院而言，无形中会带来免费复诊人数的增加，就诊秩序管理压力的增大。

显然，这种模式若想复制推广开来，普惠更多患者，必须克服困难，扬长避短，重在优化就医流程，改善就医体验。

具体而言，首先需要修改《挂号工作制度》相应条款，让复诊免费“师出有名”，名正言顺。同时，也要强化号源秩序管理，利用医疗信息系统，完善相应功能，通过技术手段，多途径、多时段的预约，让首诊号源与续诊号源两者平衡协调，最大限度地为患者提供优质医疗服务。

此外，考虑到不少医生尤其是权威专家，一周仅一两天看门诊，且医院出门诊的医生，每天都有较大变化和不确定性。基于类似情形，结合“一次挂号管3天”等复诊免费举措，在门诊设计和医生排班等方面，要因地制宜，作出相应调整，才能顺应变化，有的放矢。

当然，若全面推广此项公共政策，势必会给医生群体的收入造成较大影响。这就需要建构合理的补偿机制，来弥补挂号费次数减少所带来的经济损失。如此，不仅能充分调动医生的主观能动性，也有利于减少改革阻力，让复诊挂号免费制度早日惠及更多患者。

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